Embarazos de alto riesgo

 

10 datos útiles acerca del Desprendimiento de Placenta y la Placenta Previa

  1. El desprendimiento de placenta es la separación prematura de la placenta de la pared uterina antes del nacimiento.
  2. El desprendimiento de placenta ocurre en el 1% de los embarazos, y el riesgo es el 10% en un embarazo subsiguiente.
  3. Los síntomas del desprendimiento de placenta son: contracciones, sangrado vaginal y dolor constante y súbito en el abdomen. La ecografía confirma el diagnóstico. Se desconoce la causa del desprendimiento de placenta.
  4. Podemos mencionar entre los factores de riesgo:
    • Traumatismo;
    • Descompresión rápida del útero luego de romper bolsa en caso de polihidramnios o nacimiento del primero de los mellizos;
    • Enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión o preeclampsia;
    • Historia previa de desprendimiento de placenta;
    • Rotura prematura de bolsa;
    • Consumo de cocaína;
    • Tabaquismo materno.
  5. El desprendimiento parcial y leve de placenta es una separación limitada de la misma:
    • Puede causar irritación del útero o trabajo de parto;
    • El desprendimiento parcial puede desencadenar un desprendimiento total de la placenta;
    • El bebé puede soportar un desprendimiento parcial de placenta, lo que permite realizar determinadas acciones de prevención o realizar un parto por vía vaginal.

    El desprendimiento total de placenta es la separación completa de la placenta de la pared abdominal:

    • Puede causar un trabajo de parto prematuro o una muerte fetal intrauterina;
    • Puede poner en riesgo la vida de la madre y del bebé por nacer;
    • Una pérdida masiva de sangre puede causar una Coagulación Intravascular Diseminada (CID), causante de hemorragias muy difíciles de tratar por incapacidad de coagulación;
    • Puede ocurrir que el bebé no tolere el trabajo de parto y que deba realizarse una cesárea de urgencia.

    La placenta previa es aquella que se ubica en la parta inferior del abdomen y obstruye el orificio del cuello uterino. La ecografía es el método usual de diagnóstico de la placenta previa. En el 90% de los casos la placenta cubre en forma parcial el cuello uterino, y logra reacomodarse para la fecha de parto.

  6. La incidencia de placenta previa es 1 en 200 embarazos de término.
  7. Se desconoce la causa de la placenta previa.
  8. Los factores de riesgo de placenta previa se enumeran a continuación:
    • Previo parto por cesárea;
    • Cirugía uterina previa, aborto provocado;
    • Placenta previa en un embarazo anterior;
    • Embarazo múltiple: mellizos, trillizos, etc.;
    • Consumo de cocaína;
    • Tabaquismo materno.
  9. Los síntomas de la placenta previa incluyen un sangrado vaginal sin dolor durante la segunda mitad del embarazo. Si la hemorragia es muy importante entonces existe riesgo para la vida de la madre y el niño. No obstante, la mayoría de las mujeres con placenta previa no sufren hemorragias.
  10. La placenta previa requiere la internación de la madre hasta el momento del nacimiento. Si se trata de placenta previa total, cuando se detiene la hemorragia la madre será controlada por medio de ecografías hasta el parto por cesárea en la semana 36 de gestación. Si la hemorragia no se detiene, o si la madre inició trabajo de parto, entonces será necesario realizar una cesárea.